O que é gota? O que é bom para a gota?
A gota , também conhecida como doença dos reis ou doença dos ricos, é uma doença reumática grave que levou à morte de sultões. Embora a gota, também chamada de doença gota, esteja na categoria das doenças reumáticas, ela pode ser considerada uma doença metabólica. A doença, mais comum em homens, pode afetar negativamente o trabalho e a vida social de uma pessoa.
Gota é um termo usado para se referir a várias condições caracterizadas pelo acúmulo de ácido úrico. Esse acúmulo geralmente ocorre nos pés de uma pessoa. Pessoas com gota podem sentir edema e dor nas articulações dos pés. O dedão do pé é uma das articulações mais afetadas por esse distúrbio. Um ataque de gota causa dor repentina e aguda e as pessoas podem sentir como se seus pés estivessem queimando. Embora os sintomas da gota sejam temporários, existem vários métodos para controlá-los.
O que é gota?
A gota, uma inflamação articular crônica (de longo prazo) e comum, é um distúrbio caracterizado pelo acúmulo de cristais de monohidrato chamados urato monossódico nos tecidos. A gota, cuja história remonta à antiguidade, é uma doença reumatológica que foi estudada detalhadamente e pode ser controlada.
Em condições normais, os resíduos do corpo, especialmente os resíduos proteicos, são convertidos em ácido úrico e removidos do corpo. Problemas na excreção de ácido úrico ou na produção excessiva dessas substâncias podem resultar em acúmulo no sangue e no corpo. Quando a quantidade de ácido úrico na corrente sanguínea excede o normal, isso é chamado de hiperuricemia. Esta condição pode progredir para gota ao longo do tempo e resultar em inflamação articular muito dolorosa.
A hiperuricemia também faz com que a urina e o sangue se tornem altamente ácidos. Algumas carnes, bebidas alcoólicas como cerveja, gerânios e legumes secos estão entre os alimentos com níveis elevados de ácido úrico. Além da dieta alimentar, fatores genéticos, excesso de peso ou obesidade e estresse estão entre os fatores associados ao aumento dos níveis de ácido úrico no sangue.
O ácido úrico, encontrado em quantidades excessivas no sangue, vaza das lacunas dos tecidos e se acumula nas articulações e nas estruturas adjacentes. O acúmulo nas articulações pode causar inflamação nessas áreas, levando ao aumento de líquido nas articulações, restrições de movimento e dor. Esse distúrbio, que afeta principalmente o dedão do pé e as articulações dos joelhos, é chamado de gota. Às vezes, o ácido úrico também pode se acumular nos rins. Deve-se ter cuidado, pois isso pode resultar na formação de cálculos renais.
Quais são os estágios da doença da gota?
A doença da gota progride em 4 estágios: ataque agudo, período intercrítico, gota crônica e gota tofo.
Ataque Agudo: É a fase da doença que começa repentinamente na articulação e dura de 5 a 10 dias. Inchaço e dor de curto prazo são observados nas articulações.
- Período Intercrítico: É a fase em que as queixas do paciente desaparecem completamente. No entanto, ataques graves podem ocorrer novamente imediatamente após esta fase.
- Gota Crônica: Se o tempo entre os ataques diminuir gradualmente e não for tratado, pode ocorrer inchaço permanente, dor e limitação de movimento em uma ou mais articulações.
- Gota Tophus: À medida que a doença progride, o ácido úrico se acumula excessivamente nas articulações e nos tecidos circundantes e forma inchaços chamados tofos. Os tofos ocorrem especialmente no dedão do pé, osso metatarso, na parte superior dos dedos e perto dos cotovelos.
Quais são os sintomas da doença gota?
Como resultado do acúmulo de íons ácidos no corpo pela manhã, ocorre inchaço nas articulações e dores intensas. Na verdade, a dor é tão forte que o paciente acorda do sono. A gota é uma doença causada pelo acúmulo de ácido úrico nos rins. Além de sintomas como sangue na urina e pedras, podem ocorrer dores abdominais e lombares. A dor torna-se crónica e o ácido úrico acumulado nas articulações pode causar inchaço constante das articulações e provocar deformações.
A gota é geralmente considerada uma inflamação das articulações (artrite). O início dos ataques é repentino e doloroso. Uma variedade de sintomas pode ocorrer na área articular afetada, incluindo queimação, rigidez e inchaço. Os sintomas da gota podem variar de pessoa para pessoa. Pode até seguir um curso assintomático em algumas pessoas. Embora essas pessoas apresentem níveis aumentados de ácido úrico no sangue, não há queixas sobre gota. Os sintomas que ocorrem durante os ataques são chamados de sintomas agudos de gota. Dor, vermelhidão e edema são os principais sintomas de uma crise de gota. Especialmente após ataques que começam à noite, as pessoas podem acordar devido aos sintomas. Mesmo pequenos contactos com a área afectada podem causar queixas insuportáveis. Ao mesmo tempo, existe uma limitação nos movimentos da articulação afetada.
As queixas que ocorrem em um ataque agudo de gota geralmente ocorrem em uma única articulação. O dedão do pé é a área articular mais comumente afetada. Embora a duração das queixas geralmente varie entre 12 e 24 horas, também existem casos graves de gota em que os sintomas persistem por 10 dias. Os pacientes continuam suas vidas sem queixas durante o período entre os ataques agudos de gota.
Ataques recorrentes de gota aguda podem causar danos permanentes às articulações. Além das dores nas articulações, sintomas como inflamação, vermelhidão, edema e problemas de mobilidade melhoram com o tempo, podendo ocorrer sintomas como descamação e coceira na pele da área afetada. Nessa doença, que pode afetar outras articulações do corpo além do dedão do pé, as articulações do punho, dos dedos, do cotovelo, do calcanhar e da parte superior do pé estão entre as outras áreas que podem ser afetadas pela gota.
Se os ataques de gota ocorrerem com mais frequência do que o normal, isso é chamado de doença de gota crônica. Deve-se ter cuidado, pois os ataques crônicos de gota podem levar a sérios problemas de saúde se não forem tratados adequadamente. Em pacientes com gota crônica, a dor pode se tornar constante e, neste caso, a qualidade do sono da pessoa é afetada negativamente. Problemas como fadiga, aumento do estresse e alterações de humor podem ocorrer como resultado da insônia. Além da qualidade do sono, caminhar, fazer tarefas domésticas e várias outras atividades diárias normais também podem ser afetados negativamente.
Tophi é uma doença crônica de gota caracterizada pelo acúmulo de cristais de ácido úrico sob a pele. O tofo, que pode ocorrer nas mãos, pés, pulsos e orelhas, aparece como inchaços subcutâneos duros que não são dolorosos, mas ficam inflamados e edematosos durante o ataque. À medida que o tofo continua a crescer, pode danificar a pele circundante e os tecidos articulares. É muito importante receber tratamento adequado, pois podem ocorrer deformidades nas articulações à medida que esta condição progride.
O ácido úrico, encontrado em grandes quantidades no sangue, pode acumular-se nos pulmões e também nos rins. Além desta condição muito rara, recomenda-se ter cuidado, pois diversos problemas de saúde, como catarata e síndrome do olho seco, podem ocorrer em pacientes com gota crônica.
O que causa a gota?
A causa mais importante da gota é a produção excessiva de ácido úrico pelo corpo ou a incapacidade de excretar o ácido úrico produzido pelos rins. Hábitos alimentares pouco saudáveis, consumo excessivo de álcool, doenças súbitas e graves, tratamentos medicamentosos diversos, traumas articulares, operações cirúrgicas e doenças renais estão entre as situações que podem provocar aumento da quantidade de ácido úrico no sangue. O aumento da idade também pode aumentar o risco de desenvolver gota. A gota é um distúrbio que pode ocorrer em famílias em algumas pessoas. Dezenas de genes diferentes, especialmente os genes SLC2A9 e ABCG2, podem predispor à gota. Os genes associados à gota estão associados ao metabolismo do ácido úrico.
É aceito que fatores genéticos podem ser eficazes na formação da gota e, além dos fatores familiares, algumas doenças também podem ter efeito facilitador. Obesidade, diabetes, doenças cardíacas, hipertensão e colesterol alto estão entre as doenças em que o risco de gota é maior nos pacientes.
Durante o curso de alguns distúrbios, pode ocorrer um aumento na produção de ácido úrico no organismo. Esta condição, que está associada a atividades enzimáticas anormais, geralmente ocorre em condições como linfoma, leucemia, anemia hemolítica e psoríase. Um aumento na produção de ácido úrico pode ocorrer como efeito colateral após quimioterapia e radioterapia utilizadas no tratamento de pacientes com câncer.
Como a doença da gota é diagnosticada?
A detecção de cristais de urato monossódico na análise do líquido sinovial (líquido no espaço articular) é o método diagnóstico padrão ouro para gota. Neste exame, os médicos coletam uma amostra de fluido da área articular afetada com uma agulha fina. O líquido sinovial torna-se amarelo e turvo durante crises agudas de gota. O exame microscópico desse fluido, que também contém cristais e glóbulos brancos, o diferencia da inflamação articular causada por fatores microbianos.
Vários estudos laboratoriais também podem ser usados na abordagem diagnóstica da gota. Embora marcadores bioquímicos como contagem de leucócitos, velocidade de hemossedimentação (VHS) e proteína C reativa (PCR) sejam úteis na gota aguda, não se deve esquecer que eles não são específicos para esta doença. Embora medir o nível de ácido úrico através de exames de sangue seja um teste muito importante, às vezes eles podem levar a uma orientação errada. Deve-se ter em mente que, embora algumas pessoas apresentem níveis elevados de ácido úrico no sangue, mas não apresentem sintomas de gota, algumas pessoas podem apresentar sintomas de gota mesmo que seus níveis de ácido úrico no sangue estejam baixos. Por estas razões, embora a medição do nível de ácido úrico no sangue por si só não seja considerada suficiente para o diagnóstico de gota, pode ser utilizada para examinar o curso da gota em alguns pacientes.
Além dos testes bioquímicos, vários estudos de imagem podem ser usados para diagnosticar a gota. Embora não seja realizada rotineiramente, a ultrassonografia pode detectar cristais acumulados na área da cartilagem. As radiografias de raios X estão entre as ferramentas de diagnóstico radiológico que podem ser úteis na diferenciação da gota de alguns outros distúrbios articulares.
Como a doença da gota é tratada?
Na gota, métodos de tratamento separados são aplicados durante os ataques agudos e nos períodos entre os ataques. Enquanto os antiinflamatórios são utilizados em períodos agudos, quando a dor é intensa, os medicamentos utilizados no tratamento medicamentoso podem ser alterados pelos médicos dependendo do curso da doença. Antiinflamatórios não esteroides, colchicina ou corticoides estão entre os medicamentos que podem ser utilizados no tratamento da gota, dependendo do quadro da pessoa. Os medicamentos que contêm o princípio ativo colchicina são antiinflamatórios considerados eficazes no controle da dor causada pela gota.
Em alguns pacientes, as crises de gota podem ter um curso muito grave e crônico. Para prevenir cálculos renais, tofos ou outras complicações relacionadas à gota que podem ocorrer nessas pessoas, podem ser usados medicamentos que reduzam a produção de ácido úrico no organismo ou aumentem a excreção de ácido úrico na urina. É muito importante que o uso desses medicamentos, que podem causar efeitos colaterais como febre, erupções cutâneas, inflamação hepática ou problemas renais, seja feito sob supervisão de um médico.
Como a atividade física pode aumentar a gravidade das crises, recomenda-se que os pacientes descansem durante o período agudo. A dietoterapia desempenha um papel tão importante quanto a medicação na gota. Para o tratamento da gota, recomenda-se que os pacientes sigam uma dieta especial preparada por um nutricionista, consumam bastante água e melhorem a qualidade de vida com programas leves de exercícios.
Dieta para doenças de gota
Preparar um programa nutricional personalizado adequado para a gota é um dos passos mais importantes que podem ser dados para reduzir o número de exacerbações. Esta dieta visa reduzir o nível de ácido úrico no sangue para limites normais.
Restringir ou cortar completamente a ingestão de álcool, especialmente o consumo de cerveja, é uma mudança importante no estilo de vida para melhorar os sintomas da gota. Além disso, estão incluídos aumentar o consumo de líquidos, escolher produtos lácteos com baixo teor de gordura, evitar o consumo de carnes orgânicas ou pequenos peixes gordurosos com alto teor de purinas, escolher legumes como fonte de proteína e consumir produtos de trigo integral ou vegetais frescos e frutas para consumo de carboidratos. no plano alimentar está entre outras aplicações possíveis.
Alimentos com baixo teor de purinas na dieta são definidos como alimentos que contêm menos de 100 miligramas de purinas por 100 gramas. Todas as frutas estão entre os alimentos que não representam problema para a gota. A cereja pode apoiar as funções normais do corpo na prevenção de ataques de gota devido à sua contribuição para os níveis de ácido úrico e de inflamação. Todos os produtos vegetais, incluindo batatas, ervilhas, cogumelos, berinjelas e vegetais de folhas verdes, estão entre os alimentos que podem ser consumidos por pacientes com gota. Além de frutas e vegetais, ovos, laticínios, nozes, café, chá e chá verde, temperos e óleos vegetais são alimentos que podem ser incluídos no plano nutricional de pacientes com gota.
Reduzindo o peso corporal
O excesso de peso pode ser um fator de risco para ataques de gota. A resistência à insulina, que ocorre especialmente em pessoas com sobrepeso, é uma condição considerada associada a níveis elevados de ácido úrico no sangue. Com a perda de peso, as pessoas podem quebrar a resistência ao hormônio insulina e contribuir para reduzir os níveis de ácido úrico.
O que os pacientes com gota devem prestar atenção quando se trata de perder peso é a velocidade da perda de peso. Deve-se ter cuidado, pois a rápida perda de peso com uma dieta de muito baixas calorias pode aumentar o risco de desenvolver um ataque de gota.
Exercitar
O exercício regular é outra prática que pode ser feita para prevenir ataques de gota e pode contribuir para a redução dos níveis de ácido úrico.
Consumo adequado de líquidos
Garantir o consumo diário adequado de líquidos pode reduzir o risco de desenvolver um ataque de gota. Com a ingestão de líquidos, a excreção do ácido úrico extra na corrente sanguínea vindo dos rins torna-se mais fácil e é removida pela urina. O consumo de líquidos é uma questão que não deve ser negligenciada, principalmente por pessoas que praticam exercícios regularmente, que perdem parte dos líquidos corporais através da transpiração.
Limitando o consumo de álcool
O álcool é um gatilho conhecido para a gota. A razão para esta situação é que o corpo prioriza a excreção de álcool em vez de remover o excesso de ácido úrico do corpo com o consumo de álcool. Assim, fica mais fácil para o ácido úrico, que permanece em grandes quantidades após o consumo de álcool, se acumular e se transformar em cristal.
Dieta, exercícios e outras mudanças no estilo de vida são muito eficazes no tratamento da gota e de outros problemas de saúde causados por níveis elevados de ácido úrico. Em algumas pessoas, pode ser necessário tratamento médico além de mudanças no estilo de vida. Seguir rigorosamente os medicamentos prescritos pelos médicos é uma parte importante do tratamento.
Se você notar sintomas de gota, que é um tipo de inflamação nas articulações, em você ou nas pessoas ao seu redor, é recomendável entrar em contato com instituições de saúde e obter ajuda de médicos especialistas sobre o tratamento adequado e mudanças no estilo de vida.
Desejamos-lhe dias saudáveis.